Aanmelden Praktijklessen

Geslacht

MevrouwDe Heer

Voornaam* / Voorletters

Tussenvoegsel / Achternaam*

Geboortedatum*

Geboorteplaats*

E-mail adres*

Straat* / Huisnummer*

Postcode* / Woonplaats*

Privé telefoon

Zakelijke telefoon

Mobiele telefoon

Ik heb interesse in:

Proefles / IntakelesLosse rijlessen

Rijlessen (90 minuten)

Pakket 1 - 5 rijlessen

Pakket 2 - 10 rijlessen

Pakket 3 - 15 rijlessen

Pakket 4 - 20 rijlessen

Pakket 5 - 25 rijlessen

Pakket 6 - 30 rijlessen

Spoedcursus + praktijkexamen

Ja, ik wil een spoedcursus

CBR examens

Theorie-examen

Praktijkexamen

Tussentijdse toets

Herexamen

BNORexamen(4 keer gezakt)

Faalangst

Betalingswijze*

Contant per les, examengeld vooruit(Geen aanbiedings pakketten)

Gehele pakket in één keer overmaken via bank

Betalen in termijnen

Anders (aangeven bij opmerkingen)

Vragen / opmerkingen